14 wrz Weryfikacja w systemie e-zdrowie przed wystawieniem recepty
Darmowe leki dla pacjentów poniżej 18 roku życia i powyżej 65 roku życia to nie tylko bonus dla świadczeniobiorców, ale przede wszystkim – o czym większość zdaje się nie wiedzieć – kolejny obowiązek dla lekarzy wystawiających receptę „DZ” albo „S”.
Przypominam, że zgodnie z art. 43a ust. 1b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych osoby uprawnione do wystawiania recept, przed wystawieniem recepty są obowiązane do dokonywania za pośrednictwem systemu e-zdrowie (P1), weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod względem bezpieczeństwa oraz konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane dla tego świadczeniobiorcy.
Kogo dotyczy ten obowiązek? Lekarzy i pielęgniarki POZ, lekarzy i pielęgniarki ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz lekarzy wystawiających receptę w szpitalu (w tym sieciowym) w związku z zakończeniem leczenia szpitalnego.
Oczywiście realizację nowego obowiązku płatnik (NFZ) będzie przy kontroli weryfikował, bo przecież sankcją za bezzasadną refundację jest zwrot kwoty refundowanej, powiększonej o odsetki i potencjalna kara umowna. Jak? Zapewne w najprostszy dla siebie sposób, czyli w dokumentacji medycznej pacjenta. Zalecam więc dokonywanie adnotacji o przeprowadzonej weryfikacji, bo prawidłowo prowadzona dokumentacja to pierwsza i ostatnia linia obrony przy kontroli. Tyle teorii, bo w praktyce większość pacjentów albo nie posiada konta w IKP, albo nie udzieliło w IKP zgody na dostęp podmiotu leczniczego/lekarza do dokumentacji medycznej pacjenta.
Jak uregulować tę kwestię? Co w przypadku, gdy pacjent nie ma IKP, nie chce założyć konta, nie chce udzielić zgody na dostęp do dokumentacji medycznej? Co z awariami systemu? Czy pacjentowi można odmówić wydania recepty na bezpłatne leki? Dla naszych Klientów przygotowaliśmy procedurę pomagającą uporządkować wszystkie te aspekty i przygotować się na kontrolę płatnika.
